Laterální průtokové testy: jak přesné jsou?
Výzkum zpochybňuje účinnost při odhalování asymptomatických případů Covid
Tolga Akmen/AFP prostřednictvím Getty Images
Každému v Anglii jsou dvakrát týdně nabízeny testy na Covid-19 jako součást snahy Downing Street o znovuzískání normálnějšího způsobu života.
Testovací soupravy pro laterální průtok, které mohou poskytnout výsledky za pouhých 30 minut, jsou nyní zdarma dostupné na pracovištích, na testovacích místech a poštou. Další rozšíření testování umožní úřadům identifikovat a kontrolovat nové varianty koronaviru a zároveň omezit přenos v komunitě, a to společně s očkovací kampaní. vláda .
Někteří vědci však vyjádřili skepsi ohledně plánu a varovali před možností falešně negativních testů laterálních průtoků, Opatrovník hlášení, zatímco nová data naznačují, že problémem jsou i falešně pozitivní výsledky.
Jak jsou tedy přesné?
Při odhalení programu hromadného testování vláda uvedla, že jeden ze tří lidí s Covid-19 nepociťuje žádné příznaky a může virus šířit nevědomky. Rychlé testování odhalí případy rychle, což znamená, že pozitivní případy mohou být okamžitě izolovány.
Nicméně přezkum 64 studií z Evropy a USA zaměřených na přesnost laterálních průtokových testů zjistil, že jsou lepší v identifikaci infekce Covid-19 u lidí s příznaky než u těch, kteří žádné příznaky nemají, BMJ zprávy.
A ačkoli Cochrane Review zjistil, že diagnostická přesnost různých značek testů se značně liší, autoři zpochybnili moudrost zavedení schématu testování laterálního průtoku při absenci empirických důkazů, říká lékařský obchodní časopis.
Výzkum naznačuje, že test Innova používaný ve Spojeném království je 58% přesný při detekci Covidu u symptomatických lidí a funguje nejlépe v prvním týdnu po objevení se symptomů.
Test také správně identifikoval podobné procento infekcí u lidí bez příznaků. Recenzenti však poznamenali, že počet vzorků od asymptomatických lidí byl v analyzovaných studiích asi desetkrát nižší než od symptomatických lidí, což omezuje závěry, které lze vyvodit, dodává The BMJ.
Hlavní autor recenze Jon Deeks, profesor biostatistiky na univerzitě v Birminghamu, uvedl, že celkově analýza ukazuje, že tyto testy fungují mnohem hůře u lidí, kteří jsou asymptomatičtí než symptomatičtí. Vláda v tom nemá jasno.
Omezená data
Profesor Deeks poukázal na omezený soubor dat, ze kterého byli vědci schopni vyvodit závěry o testu Innova, který byl pilotován v Birminghamu a Liverpoolu.
Jediná data, která máme, jsou založena na [těchto pilotních] studiích, kde mělo Covid-19 celkem 78 lidí, když bylo rozdáno 40 milionů testů, řekl.
Osobně považuji za docela šokující, že si vláda myslí, že jde o adekvátní důkazní základnu, na které lze založit tak rozsáhlou, nákladnou a dosti invazivní politiku.
Co odhalí následné testy PCR
Nová data zveřejněná tento týden ukazují, že mezi 8. březnem a 4. dubnem bylo organizací Public Health England zaznamenáno více než 26 milionů výsledků laterálního průtoku. Pouze 30 904 z nich poskytlo pozitivní výsledek.
Přibližně polovina těchto pozitivních případů byla odeslána do laboratoře k následnému PCR testu, který dokáže detekovat mnohem nižší hladiny viru ve vzorku. Většina – 82 % – prokázala, že laterální průtokový test poskytl správný pozitivní výsledek BBC . Nicméně 18 % se vrátilo negativních, což naznačuje, že dotyčný jednotlivec a jeho domácnost se bezdůvodně izolovali, říká televizní stanice.
Profesor Deeks řekl Denní pošta : Pokud získáte pozitivní výsledek, je nezbytné, aby byl co nejdříve potvrzen testem PCR, aby se ověřilo, že se vy a vaše kontakty zbytečně neizolujete.
Efektivita doma
Vědci také vyjádřili obavy ohledně přesnosti testů, které si provádí sami, na rozdíl od toho, že si zdravotnický pracovník odebírá výtěr.
Řekla to Sian Taylor-Phillipsová, profesorka zdraví populace na University of Warwick Sky News : Nevíme, jak dobře fungují testy laterálního průtoku z hlediska přesnosti v domácnostech lidí.
Takže když lidé provádějí test bez dozoru, nevíme, zda bude stále stejně účinný. Víme, že technika stěrů je opravdu důležitá, ale nevíme, jak dobře to mohou lidé dělat ve svých domovech.
Nadějnější je pilotní schéma Liverpoolu, vedené PHE England and Oxfordská univerzita , naznačuje, že test Innova je vysoce účinný při detekci Covid u lidí s vysokou virovou zátěží. Studie, která nebyla přezkoumána, zjistila, že test správně identifikoval více než 95 % těchto infekcí.
