Fact Check: Pravda o indexu tělesné hmotnosti
Lze věřit BMI při měření obezity a celkového zdraví?
Index tělesné hmotnosti se stal mezinárodním standardem pro určování zdravé hmotnosti, ale někteří ve vědecké komunitě tvrdí, že jde o zastaralé a chybné měřítko obezity.
S většinou dospělých ve Spojeném království nyní považován za nadváhu nebo obezitu , The Week zkoumá, zda je BMI skutečně tím nejlepším diagnostickým nástrojem, který máme.
Co to je a jak se to měří?
BMI, poprvé navržený belgickým matematikem na počátku 19. století, byl přijat Světovou zdravotnickou organizací a NHS jako způsob měření obezity v 80. letech 20. století.
Poměr hmotnosti a výšky je nyní používán poskytovateli zdravotní péče po celém světě k definování obezity a pomáhá poskytnout pohled na pacientovo riziko rozvoje onemocnění souvisejících s obezitou.
Vypočítá se vydělením hmotnosti člověka v kilogramech druhou mocninou jeho výšky v metrech.
BMI pod 18,5 je považováno za podváhu, mezi 18,5 až 24,9 za normální, BMI 25 až 29,9 za nadváhu a BMI vyšší než 30 za obezitu.
NHS varuje že BMI nad zdravým rozmezím nebo příliš mnoho tuku kolem pasu může zvýšit riziko vážných zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby, cukrovka 2. typu, mrtvice a některé druhy rakoviny.
Proč je to užitečné?
Podle Harvardská škola veřejného zdraví BMI je upřednostňován většinou lékařů, protože je snadno měřitelný, má dlouhou historii používání a výborně předpovídá riziko onemocnění.
Většina lékařů říká, že je to nejlepší metoda, kterou v současné době mají BBC zprávy. BMI je docela přesné, lze jej jednoduše měřit na klinice a je pro pacienty přijatelné, říká.
Profesor Naveed Sattar z University of Glasgow řekl televizní stanici, že index funguje u naprosté většiny lidí, po většinu času.
A co jeho omezení?
Nick Trefethen, profesor numerické analýzy na Oxfordské univerzitě, již dlouho zpochybňuje užitečnost současného vzorce BMI a nazývá jej „bizarním měřítkem“.
Extrémní spoléhání se dnešních lékařských a pojišťovacích zařízení na jednoduchý vzorec mě velmi znepokojuje, on řekl v dopise The Economist v roce 2013.
Obezita bude jedním z největších celosvětových zdravotních problémů 21. století, dodal Trefethen. Pokud se má při posuzování klást velká důvěra na jediný vzorec, zaslouží si zdůvodnění tohoto vzorce pečlivou diskusi.
NHS Choices uznává, že kritika systému BMI není nepodložená. Index nebere v úvahu zvýšenou hmotnost svalů ve srovnání s tukem, přičemž někteří sportovci jsou klasifikováni jako s nadváhou nebo obezitou, přestože jsou velmi fit a zdraví.
Nicméně, jak BBC poznamenává, předpokládá se, že to platí pro méně než 1 % populace.
Nevidíte kolem sebe mnoho kulturistů, ale vidíte spoustu lidí s velkým pasem. Mnoho lidí se o tom cvičí špatně, řekl Tim Cole, profesor lékařské statistiky z University College London Great Ormond Street Institute of Child Health.
BMI také neposkytuje lékařům informace o rozložení tělesného tuku, což je důležitý ukazatel budoucích zdravotních problémů, a ignoruje věk, pohlaví a etnický původ člověka.
Někteří vědci tvrdí, že nepřesnosti BMI v jednotlivých měřeních vedou k malé skutečné újmě, protože pozorný lékař dokáže rozpoznat odlehlé hodnoty a podle toho upravit svou diagnózu. Břidlice zprávy.
To však vyvolává otázku: Pokud je oko lékaře při určování zdravé hmotnosti pacienta lepší než BMI, proč tedy BMI u jednotlivců vůbec používat?
Jaké jsou alternativy?
V současné době je k dispozici několik vynikajících alternativních měření, říká Dr. David Edelson, specialista na obezitu a asistent klinického profesora medicíny na Albert Einstein College of Medicine.
Zahrnují měření procenta tělesného tuku člověka – což by podle Edelsona mělo být zlatým standardem pro posuzování obezity.
Existuje mnoho metod, jak určit procento tělesného tuku, od jednoduchých posuvných měřítek na kožní řasy, které stojí pár dolarů, až po pokročilejší stroje, které stojí tisíce, říká.
Další možností je výpočet poměru pasu k výšce výzkum z roku 2012, což naznačuje, že tato metoda je mnohem účinnější při měření obezity a předpovídání rizika srdečních chorob a cukrovky než BMI.
Jaký je konsenzus?
Zdá se, že většina odborníků souhlasí s tím, že BMI má určitou hodnotu a měl by být nadále používán jako screeningový nástroj. Jeho četná omezení však znamenají, že by měly být použity i jiné metody stanovení obezity – které jsou stejně jednoduché a nákladově efektivní.
