Ověření faktů: fungují pilulky na hubnutí?
The Week se zabývá výzkumem léků na předpis a volně prodejných léků na hubnutí
David McNew/Getty Images
Vzhledem k tomu, že přibližně dvě třetiny dospělých v Británii jsou klasifikovány jako lidé s nadváhou, roste chuť na pilulky na hubnutí, které slibují rychlý úbytek hmotnosti.
Ale hromadí se nároky za nimi? Týden vyšetřuje.
Jaké léky jsou dostupné a jak fungují?
Lékárny a obchody se zdravím mají na skladě desítky pomůcek na hubnutí, z nichž většina je navržena tak, aby je užívali lidé, kteří také rozumně mění svůj životní styl.
Některé pomůcky na hubnutí tvrdí, že potlačují chuť k jídlu nebo zrychlují metabolismus, jiné zase narušují vstřebávání tuků.
V současné době je ve Spojeném království dostupný pouze jeden lék na hubnutí na předpis. Tento lék, orlistat, se obvykle podává lidem s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 28 nebo více, kteří již vynaložili značné úsilí na snížení hmotnosti a dodržují vyváženou stravu a cvičební program.
Lék působí tak, že zasahuje do způsobu trávení tuku a zabraňuje asi třetině tuku z potravy vstřebání tělem, podle NHS .
Verze orlistatu se sníženou silou, prodávaná jako Alli, je dostupná bez lékařského předpisu.
V USA je k dispozici mnohem širší sortiment pilulek na hubnutí na předpis. Stejně jako orlistat schválil Food and Drug Administration (FDA) pro dlouhodobé užívání bupropion-naltrexon (Contrave), liraglutid (Saxenda), fentermin-topiramát (Qsymia) a lorcaserin (Belviq).
Lorcaserin, látka potlačující chuť k jídlu, byl některými oslavován jako Svatý grál v boji proti obezitě, ale musí být ještě schválen regulačními orgány EU.
Co říká výzkum?
Přehled provedený klinickými lékaři NHS a odborníky z Royal Pharmaceutical Society (RPS) zjistil, že většina volně prodejných hubnoucích pomůcek má málo nebo žádné publikované lékařské důkazy na podporu jejich tvrzení o hubnutí.
Studie z roku 2010, provedená jménem společnosti BBC , se podíval na pět oblíbených produktů dostupných na hlavní třídě ve Spojeném království: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite a Alli.
Dospěla k závěru, že Alli je jedinou pomůckou na hubnutí podpořenou důkladným výzkumem. U čtyř dalších zkoumaných látek neexistují žádné publikované randomizované klinické studie, které by podpořily jejich účinnost při hubnutí, řekl Dr. Colin Cable z RPS.
Dietoložka Ruth Kander, která se také podílela na hodnocení, řekla: Lidé chtějí ve svém životě rychlou nápravu, chtějí opravdu rychle zhubnout a nechtějí se vzdát svých oblíbených jídel.
Ale to není skutečný život a o tom není klinická praxe. A některé z těchto produktů neprošly výzkumem, který je nutný k tomu, aby se zjistilo, že jsou účinné.
A co léky na předpis?
NHS říká, že orlistat je jediný lék proti obezitě, který je prokazatelně bezpečný a účinný, ale musí být kombinován s nízkokalorickou dietou s nízkým obsahem tuku a pravidelným cvičením.
Švéd ve velkém měřítku studie publikovaná v roce 2004 zjistila, že orlistat v kombinaci se zdravou stravou a cvičením pomohl pacientům ztratit téměř dvakrát tolik než samotná změna životního stylu.
Vědci také zjistili, že lidé, kteří drogu užívali, měli na konci čtyřleté studie nižší výskyt diabetu 2. typu.
Oddělený přehledová studie zveřejněné v roce 2014 zjistilo, že dospělí užívající orlistat zaznamenali průměrný 12měsíční úbytek hmotnosti o 7,5 lb (3,4 kg) větší než u pacientů užívajících placebo.
To však činilo pouze 3,1 % původní hmotnosti subjektů, což není nijak zvlášť působivé, tvrdí australský dietolog Joe Leech v článku pro Healthline . Také se zdá, že po prvním roce léčby se váha pomalu získává zpět, říká.
Odborníci navíc varují, že orlistat může způsobit některé nepříjemné gastrointestinální potíže, včetně fekální inkontinence, plynatosti a mastných výtoků z konečníku.
Ačkoli se jedná o účinný lék na hubnutí, jeho vedlejší účinky zahrnují mastný průjem, který může způsobit velké nepohodlí, řekl Dr. David Haslan, předseda Národního fóra pro obezitu. Mužské zdraví .
Lorcaserin, který je licencován pro použití v USA, ale ne v EU, také přinesl některé slibné výsledky, i když z výzkumu financovaného farmaceutickou společností Eisai, která vlastní práva na lék. září 2018 studie zjistili, že dospělí užívající lorcaserin ztratili v průměru 8,8 lb (4 kg) za 40 měsíců.
Vědci také zjistili, že lidé užívající drogu nečelili zvýšenému riziku srdečního infarktu nebo mrtvice, jako je tomu u některých léků na hubnutí.
Ale NHS poznamenává, že lék byl součástí kombinovaného léčebného plánu, který také zahrnoval dietní změny a cvičení, takže lidé by neměli očekávat, že se při hubnutí budou spoléhat pouze na lék.
Také výsledky, pokud jde o hubnutí, byly skromné, dodává web zdravotní služby. Většina lidí užívajících drogu byla na konci studie stále v kategorii s nadváhou nebo obezitou.
Jaký je konsenzus?
Většina volně prodejných hubnoucích pomůcek není podporována klinickým výzkumem, uzavírají odborníci.
Důkazy však naznačují, že léky proti obezitě na předpis, jako je orlistat a lorcaserin, jsou bezpečné a mohou způsobit mírný úbytek hmotnosti ve srovnání s placebem v kombinaci se změnami životního stylu.
