Jak opravit službu NHS „třetího světa“.
Do hloubky: Ministr zdravotnictví Jeremy Hunt čelí finanční krizi
Demonstrující napíše vzkaz na chodník během protestu před King’s College Hospital v Londýně
Chris Ratcliffe/Getty Images
V předvečer svých 70. narozenin NHS skřípe pod nejintenzivnějším tlakem, kterému za poslední desetiletí čelila – ochromena podfinancováním, nedostatkem personálu a přílivem pacientů s chřipkou a dýchacími problémy v chladném počasí.
Včera lékař A&E zašel tak daleko, že se za to omluvil podmínky třetího světa v jeho přeplněné jednotce, přičemž se dnes objevily zprávy, že až 55 000 operace NHS, které nejsou naléhavé, mohou být odloženy, aby se vyrovnala zimní krize.
Není pochyb o tom, že se z toho nyní stává každoroční událost – každoroční zimní krize NHS, kdy NHS, která neustále běží na plný výkon, se v zimě prostě nedokáže vyrovnat, říká reportérka Sky News Beth Rigby.
Jako A&E konzultant @UHNM_NHS Osobně se omlouvám lidem ze Stoke za podmínky 3. světového odd #přeplněnost pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
— Dr Richard Fawcett (@docfawcett) 2. ledna 2018
Řekla to konzervativní poslankyně Sarah Wollastonová, bývalá praktická lékařka, která předsedá zdravotnímu výboru Commons Dnešní pořad BBC Radio 4 že Theresa May a její kabinet musí problém lépe uchopit.
Ministr zdravotnictví Jeremy Hunt se dnes vyhnul otázkám, zda se stydí za úroveň služeb NHS, místo toho se omluvil tisícům pacientů, kterých se pravděpodobně dotknou zrušené operace.
Možnosti financování NHS
Neexistuje žádné snadné řešení, ale přehodnocení financování NHS se určitě zdá být na místě.
Mnoho komentátorů navrhlo změnu ve způsobu, jakým je NHS strukturována: ze systému jednoho plátce buď na 100% soukromě financovaný systém sociálního pojištění, nebo jako mnoho jiných zemí OECD na kombinaci obou.
Britský systém jednoho plátce – kde výdaje, jako je placení lékařů a nákup léků, kontroluje vláda – je nákladově efektivní a umožňuje Spojenému království utratit méně než 10 % HDP na výdaje na zdravotnictví.
Jiné země však experimentovaly s jinými modely. švédské zdravotnictví je například z velké části financována daňovými poplatníky, ale pacienti platí poplatek za návštěvu lékařského konzultanta na průběžném základě, který je omezen na 1 100 SEK (100 GBP) ročně.
V Nizozemsku a Švýcarsku je zdravotní pojištění spravováno téměř výhradně soukromými pojišťovnami, zatímco lékaři a nemocnice jsou obecně soukromé.
Pojištění je univerzální, protože občané jsou ze zákona povinni si je koupit, což zajišťuje, že zdraví lidé zůstanou v systému, což snižuje náklady pojišťoven, říká Ekonom . Vláda udržuje pojistné dostupné čerpáním štědrých dotací a brání pojišťovnám odmítat ty s již existujícími podmínkami.
Čas na přepracování rozpočtu?
Pokud náklady na změnu systému převažují nad výhodami, musí Spojené království utratit více na NHS, protože finance této služby jsou v mnohem horší situaci, než kdy byly, řekl Chris Ham z think tanku The King's Fund The Economist. .
Všechno je to o penězích, dodává Jennifer Dixon z výzkumné charitativní organizace The Health Foundation.
Započtením inflace NHS trpí nejdelší stlačování rozpočtu ve své historii .
Od roku 1948 rostly výdaje na NHS v průměru o 3,7 % ročně. Od 2010-11 do 2020-21 se očekává průměrný růst 0,9 %. Podíl výdajů na zdravotnictví na HDP v letech 2014-15 činil 7,3 % a podle The Economist se očekává, že do roku 2021 klesnou na 6,6 %.
Ale odkud se vezmou další peníze pro NHS? Nevyhnutelně daně. Z dlouhodobého hlediska se to však nemusí ukázat jako takový problém. Královský fond průzkum v září zjistil, že dvě třetiny veřejnosti jsou ochotny platit vyšší daně, aby si udržely úroveň výdajů na zdravotnictví.
Vzhledem k tomu, že nemocnice NHS jsou nuceny přijmout drastická opatření, aby se vypořádaly se zimní krizí, mnozí kritici říkají, že je načase, aby vláda udělala totéž.
