Bude zákon o zdraví a péči skutečně privatizovat NHS?
Kontroverzní návrhy byly odborem Unite označeny jako „zákon o privatizaci NHS“.
Příznivci NHS slaví v červenci v Londýně své 73. narozeniny
Mark Kerrison/In Pictures prostřednictvím Getty Images
Kontroverzní vládní návrh zákona o zdravotní a sociální péči míří do Sněmovny lordů poté, co tento týden prošel sněmovnou. Opatrovník .
Návrh zákona, který je prvním primárním právním předpisem o zdravotní a sociální péči v Anglii od roku 2012, se zaměřuje na restrukturalizaci částí NHS, aby byly anglické veřejné zdravotnické služby více integrované.
Odborový svaz Unite to označil za zákon o privatizaci NHS s generálním tajemníkem Sharon Grahamová řekl, že to bude použito k dalšímu útlumu NHS a k zavedení další privatizace zadními vrátky. Ministr zdravotnictví Sajid Javid ale námitky odmítl jako naprostý nesmysl.
Navzdory Javidovým odmítnutím antiprivatizační aktivisté nadále varovali před návrhem zákona a tvrdili, že by mohl upevnit roli firmy soukromého sektoru ve zdravotnictví .
Budou soukromé firmy ‚kontrolovat peněženku‘?
Návrhy zahrnují zřízení 42 nezávisle provozovaných systémů integrované péče (ICS), které pokrývají celou zemi, kontrolují finanční prostředky a stanovují pětileté plány. Zrcadlo . Každý ICS bude dohlížet na místní NHS v oblastech s jedním až dvěma miliony lidí.
Ty odstraní tradiční rozdíly mezi nemocnicemi a rodinnými lékaři, mezi fyzickým a duševním zdravím a mezi NHS a obecními službami, řekl NHS Anglie – rozdělení, která znamenala, že příliš mnoho lidí v minulosti zažívalo nesouvislou péči.
Bojovníci proti privatizaci vyjádřili znepokojení nad složením těchto ICS, které budou zahrnovat zastoupení rad, charitativních organizací, trustů a místních úřadů, stejně jako výborů integrované péče (ICB). Tyto ICB budou odpovědné za výdaje a výkon NHS v rámci systému a budou mít pravomoc rozhodovat o typu zdravotní péče, kterou skupiny v jejich místní oblasti obdrží, podle vlády .
Sajid Javid má „absolutní moc“
Hněv vyvolalo rozhodnutí umožnit těmto mocným ICB, aby zahrnovaly zástupce soukromých zdravotnických firem, stejně jako klinické lékaře NHS a vedoucí představitele veřejného zdraví. Podle Javidova plánu, řekl The Mirror, budou osoby jmenované do ICB ze soukromého sektoru zablokovány pouze v případě, že by je bylo možné rozumně považovat za podkopávání nezávislosti zdravotnictví.
A co víc, ministr zdravotnictví se chopil moci zvrátit nezávislost jakéhokoli ICS, řekla Polly Toynbee v The Guardian. To znamená, že Javid může změnit svá rozhodnutí o fúzích nebo jmenováních podle politického rozmaru nebo klientelismu. Má také absolutní moc nad jmenováním všech ředitelů ICB.
Stefan Rousseau-WPA Pool/Getty Images
Ve sněmovně se tento týden labouristé pokusili zablokovat návrh zákona, aby do těchto vlivných zdravotnických komisí povolil žádné soukromé zdravotnické zástupce (kromě praktických lékařů).
V Bath v Somersetu jsme viděli, jak Virgin Care získala místo ve stínovém ICS, řekl stínový ministr zdravotnictví Jon Ashworth a situaci popsal jako nepřijatelnou.
Jeho stranický kolega Richard Burgon a Cat Hobbs, zakladatelka organizace pro boj s veřejným vlastnictvím We Own It, byli citováni v The Mirror, když řekli, že návrh zákona zakotvuje ještě větší roli soukromých společností v naší NHS, kde soukromé společnosti nejen profitují z špatné zdraví lidí, ale stále častěji rozhodují o tom, kdo a kdy dostane jakou léčbu.
Další smlouvy pro kamarády?
Další velkou kritikou zákona ze strany aktivistů proti privatizaci je změna pravidel pro zadávání veřejných zakázek, která upravují, jak NHS lokálně nakupuje péči pro lidi.
Návrh je navržen tak, aby omezil byrokracii a ušetřil čas a peníze, uvedl The Mirror, ale Britská lékařská asociace varovala, že pravidla umožňují udělovat smlouvy soukromým poskytovatelům bez řádné kontroly a transparentnosti.
Podle nového zákona existuje každá možnost, že soukromé společnosti budou mít možnost prodloužit své smlouvy nebo dokonce získat nové smlouvy bez soutěže, napsala Sian Norrisová Byline Times .
Vláda již čelí obvinění z klientelismu poté, co vyšlo najevo, že některým firmám byl umožněn přístup do pruhu s vysokou prioritou, který zrychlil jejich nabídky na zakázky na osobní ochranné prostředky (OOP), uvedla. The Independent .
Ale nejen soukromí poskytovatelé u stolu
Hlavní hlasy ve zdravotnickém průmyslu však nesouhlasily s tím, že zahrnutí osob jmenovaných ze soukromého sektoru do ICB a změny pravidel pro zadávání zakázek NHS jsou kroky k privatizaci anglického zdravotnictví.
The Nuffield Trust Vedoucí programu Brexit Mark Dayan a starší kolegyně Helen Buckingham uvedli, že nevidí rozsáhlé korporátní převzetí NHS jako pravděpodobný účinek zákona.
V návrhu zákona není nic, co by změnilo NHS z toho, že jde o veřejně financovanou službu, zdarma v místě použití, kromě stávajících poplatků za služby, jako je zubní lékařství, napsali.
Dayan a Buckingham dodali, že NHS platí soukromým poskytovatelům za poskytování bezplatné péče od svého založení v roce 1948 a že peníze šly do soukromých sekundárních pečovatelských služeb od prvních noughties.
Cate Gillon/Getty Images
Pokud jde konkrétně o zahrnutí soukromých poskytovatelů do ICB, Dayan a Buckingham poznamenali, že u stolu budou také vůdci NHS, praktičtí lékaři, představitelé rad a nezávislí nevýkonní pracovníci. Na rozdíl od soukromých firem, napsali, návrh zákona trvá na tom, že je musí zahrnovat všechny správní rady, zatímco zasedání budou veřejná a rozhodnutí musí být transparentní.
Proč je pravděpodobnější, že se zástupci soukromého poskytovatele podaří získat více peněz, spíše než zástupcům trustů NHS nebo praktických lékařů? dodali.
Podobně ministr zdravotnictví Edward Argar tvrdil, že do ICB nebude jmenován nikdo, kdo by podkopal nezávislost NHS, Zrcadlo přidané.
Návrh zákona nyní míří do Sněmovny lordů, kde několik vlivných konzervativních kolegů uvedlo, že se pokusí upravit vládní plán toho, jak bude zdravotní a sociální péče dále fungovat, než jej pošlou zpět Dolní sněmovně.
